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建設項目職業(yè)病危害預評價技術導則(GBZ_T_196-2007)

ICS 13.100

C52

中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準

GBZ /T 196—2007

建設項目職業(yè)病危害
預評價技術導則

Technical guidelines for pre-assessment for occupational
hazard in  construction  project

前  言

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》制定本標準。
本標準的附錄A～F是資料性附錄。
本標準由衛(wèi)生部職業(yè)衛(wèi)生標準專業(yè)委員會提出。
本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部批準。
本標準起草單位:中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所、中國疾病預防控制中心環(huán)境與健康相關產(chǎn)品安全所、中國疾病預防控制中心、山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所、山東省職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院、上海市疾病預防控制中心、河南省職業(yè)病防治研究所、太原市衛(wèi)生監(jiān)督所。
本標準主要起草人：陳永青、邵  強、蔡立群、繆  慶、胡偉江、張玉慧、易繼湖、吳世達、余善法、李懷應、溫亞男。

建設項目職業(yè)病危害預評價技術導則

1范圍
本標準規(guī)定了建設項目職業(yè)病危害預評價的目的、基本原則、依據(jù)、范圍、內(nèi)容、方法、程序和報告編制等。
本標準適用于可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目的職業(yè)病危害預評價。
2 規(guī)范性引用文件
下列文件中的條款，通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。
GBZ 1      工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準
GBZ 2      工作場所有害因素職業(yè)接觸限值
GBZ 158    工作場所職業(yè)病危害警示標識
GBZ 159    工作場所空氣中有害物質監(jiān)測的采樣規(guī)范
GBZ/T 160    工作場所空氣有毒物質測定
3 術語和定義
下列術語和定義適用于本標準。
3.1 建設項目 construction project
新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目。
3.2 職業(yè)病危害 occupational hazard
對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害。
3.3 職業(yè)病危害因素 occupational hazard factors
職業(yè)活動中影響勞動者健康的各種危害因素的統(tǒng)稱?？煞譃槿悾荷a(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素，包括化學、物理、生物因素；勞動過程中的有害因素；生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。
3.4 職業(yè)病危害防護設施 facility for control occupational hazard
以消除或者降低工作場所的職業(yè)病危害因素濃度或強度，減少職業(yè)病危害因素對勞動者健康的損害或影響，達到保護勞動者健康目的的裝置。
3.5 職業(yè)病危害預評價 pre-assessment of occupational hazard
對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設項目，在可行性論證階段，對建設項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害程度、對勞動者健康影響、防護措施等進行預測性衛(wèi)生學分析與評價，確定建設項目在職業(yè)病防治方面的可行性，為職業(yè)病危害分類管理提供科學依據(jù)。
3.6 工程分析 engineering analysis
通過對建設項目的工程特征和衛(wèi)生特征進行系統(tǒng)、全面的分析，了解項目所具有的工藝特點、工藝流程和衛(wèi)生防護水平，為剖析項目可能存在的職業(yè)病危害因素的種類、性質、時空分布及其對勞動者健康的影響，篩選主要評價因子，確定評價單元提供依據(jù)。
3.7 評價單元assessment unit
根據(jù)建設項目的特點和評價的要求，將生產(chǎn)工藝、設備布置或工作場所劃分成若干相對獨立的部分或區(qū)域。
3.8 職業(yè)病危害暴露 occupational hazard exposure
從事職業(yè)活動的勞動者接觸某種或多種職業(yè)病危害因素的過程。
3.9 接觸水平 exposure level
從事職業(yè)活動的勞動者接觸某種或多種職業(yè)病危害因素的濃度（強度）和接觸時間。
3.10 職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查occupational health investigation
職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查主要包括職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查和生產(chǎn)過程、勞動過程及工作環(huán)境的衛(wèi)生學調(diào)查。
3.11 職業(yè)病危害風險評估 risk assessment of occupational hazard
對由職業(yè)病危害因素導致職業(yè)病危害發(fā)生的可能性和危害程度的評估。
4 評價目的和基本原則
4.1 目的
4.1.1 貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》及國家相關的法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和產(chǎn)業(yè)政策，從源頭控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康。
4.1.2 識別、分析建設項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，評價危害程度，確定職業(yè)病危害類別，為建設項目職業(yè)病危害分類管理提供科學依據(jù)。
4.1.3從職業(yè)病防治角度評估建設項目的可行性，為建設項目的設計提供必要的職業(yè)病危害防護對策和建議。
4.2 基本原則
4.2.1 貫徹落實預防為主、防治結合的方針，對建設項目實行分類管理，綜合治理。
4.2.2遵循科學、公正、客觀、真實的原則，保證評價工作的獨立性，排除非技術人為因素的影響。
4.2.3 遵循風險評估的原則，綜合分析建設項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害。
4.2.4 遵循國家質量管理的相關規(guī)定。
5 評價依據(jù)
5.1 法律、法規(guī)、規(guī)章
我國有關職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章。
5.2 規(guī)范、標準
我國有關職業(yè)病防治的規(guī)范、標準。
5.3 基礎依據(jù)
建設項目可行性研究的有關資料、預評價工作委托書等。
5.4 其他依據(jù)
建設項目有關的支持性文件、國內(nèi)外文獻資料及與評價工作有關的其他資料。
6 評價范圍與內(nèi)容
6.1 評價范圍
原則上以擬建項目可行性研究報告中提出的工程內(nèi)容為準，主要針對項目投產(chǎn)后運行期存在的職業(yè)病危害及防治內(nèi)容進行評價。
6.2 評價內(nèi)容
主要包括選址、總體布局、生產(chǎn)工藝和設備布局、建筑衛(wèi)生學、職業(yè)病危害因素和危害程度及對勞動者健康的影響、職業(yè)病危害防護設施、輔助用室、應急救援、個人使用的職業(yè)病防護用品、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費概算等。
7 評價方法
根據(jù)建設項目職業(yè)病危害特點，一般采用風險評估法、類比法、檢查表分析法等進行綜合分析、定性和定量評價；必要時可采用其他評價方法。
7.1 風險評估法
依據(jù)工作場所的職業(yè)病危害因素的種類、理化性質、濃度（強度）、暴露方式、接觸人數(shù)、接觸時間、接觸頻率、防護措施、毒理學資料、流行病學等相關資料，按一定準則，對建項目發(fā)生職業(yè)病危害的可能性和危害程度進行評估，并按照危害程度考慮有關消除或減輕這些風險所需的防護措施，使其降低到可承受水平。
7.2 類比法
通過對與擬評價項目相同或相似工程（項目）的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、工作場所職業(yè)病危害因素濃度（強度）檢測以及對擬評價項目有關的文件、技術資料的分析，類推擬評價項目的職業(yè)病危害因素的種類和危害程度，對職業(yè)病危害進行風險評估，預測擬采取的職業(yè)病危害防護措施的防護效果。
7.3 檢查表分析法
依據(jù)國家有關職業(yè)衛(wèi)生的法律、法規(guī)和技術規(guī)范、標準，以及操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故案例等，通過對擬評價項目的詳細分析和研究，列出檢查單元、部位、項目、內(nèi)容、要求等，編制成表，逐項檢查符合情況，確定擬評價項目存在的問題、缺陷和潛在危害。
8 評價程序
8.1 準備階段
主要工作為接受建設單位委托、收集和研讀有關資料、進行初步調(diào)查分析、編制預評價方案并進行技術審核、確定質量控制原則及要點等。
建設項目職業(yè)病危害預評價應收集的主要資料見附錄A。
8.2 實施階段
依據(jù)預評價方案開展評價工作。主要工作為工程分析、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查、類比調(diào)查，并進行職業(yè)病危害因素定性、定量評價及風險評估。
8.3 報告編制與評審階段
主要工作為匯總、分析實施階段獲取的各種資料、數(shù)據(jù)，通過分析、評價得出結論，提出對策和建議，完成職業(yè)病危害預評價報告書的編制，對職業(yè)病危害預評價報告書進行專家評審。
職業(yè)病危害預評價工作程序圖見附錄B。
9 職業(yè)病危害預評價方案編制
9.1 評價方案應在準備階段編制，是具體指導建設項目職業(yè)病危害預評價的技術文件。應以科學性、實用性、針對性為原則，概述本項目的職業(yè)危害特征，明確評價重點、范圍、方法及質量控制措施。
9.2 評價方案應在充分研讀有關資料、進行初步工程分析和現(xiàn)場調(diào)查后編制。
9.3 評價方案內(nèi)容
9.3.1 概述：簡述評價任務由來、評價目的等。
9.3.2 編制依據(jù)：列出適用于評價的法律法規(guī)、標準和技術規(guī)范等。
9.3.3 評價方法、范圍及內(nèi)容。
9.3.4 項目概況：簡述建設項目性質、規(guī)模、地點等。
9.3.5 項目分析：初步的工程分析、職業(yè)病危害識別分析、篩選評價因子、確定評價單元等。
9.3.6 組織計劃：主要包括評價程序（以框圖表示）、質量控制措施、工作進度、人員分工、經(jīng)費概算等
10 職業(yè)病危害預評價報告書編制
職業(yè)病危害預評價報告書應全面、概括地反映評價的內(nèi)容，表述簡潔、用語規(guī)范、結論明確，需以數(shù)字或圖片表達的內(nèi)容，盡可能采用圖表和照片，以利于閱讀和審查。原始資料及數(shù)據(jù)計算過程等不必在報告書中列出，必要時可編入附件。
評價報告書主要由以下章節(jié)和內(nèi)容組成：
10.1 總論
10.1.1 項目背景：包括項目立項意義（社會和經(jīng)濟效益）、任務由來等內(nèi)容。
10.1.2 評價依據(jù)：列出評價項目引用的法律法規(guī)、技術規(guī)范和標準、基礎技術資料的名稱。
10.1.3 評價目的：按照本導則條款4.1的規(guī)定編制。
10.1.4 評價范圍：根據(jù)評價項目的實際情況，按照本導則條款6.1的規(guī)定編制。
10.1.5 評價內(nèi)容：概述本導則條款6.2的規(guī)定。
10.1.6 評價方法：根據(jù)評價項目的特點，明確采用的評價方法。
10.1.7 評價程序：用文字結合框圖的方式，表述評價工作過程。
10.1.8 質量控制：用文字結合框圖的方式，簡述評價全過程質量控制的措施。
10.2 現(xiàn)有企業(yè)概況
本條款適用于改建、擴建建設項目和技術引進、技術改造項目。概述現(xiàn)有企業(yè)的基本情況，以及職業(yè)病危害和職業(yè)病防治的現(xiàn)狀。
10.3 工程分析
工程分析主要包括工程概況、選址、總體布局、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設備及布局、生產(chǎn)過程中的物料、產(chǎn)品、建筑衛(wèi)生學等。
工程分析詳細內(nèi)容見附錄C。
10.4 類比調(diào)查
本條款適用于采用類比法進行職業(yè)病危害預評價工作的建設項目。
10.4.1 類比企業(yè)的選擇
闡明類比企業(yè)與擬評價建設項目的可比性，包括自然環(huán)境狀況、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設備、職業(yè)病防護措施、管理水平等方面的相似性。
10.4.2 類比調(diào)查內(nèi)容
類比企業(yè)調(diào)查內(nèi)容主要包括：職業(yè)衛(wèi)生管理機構和人員、職業(yè)衛(wèi)生管理制度、職業(yè)病危害防護設施、個人職業(yè)病危害防護用品、應急救援設施及預案、輔助衛(wèi)生用室及職業(yè)健康監(jiān)護（有無職業(yè)病病例發(fā)生）等情況。
10.4.3 類比企業(yè)職業(yè)病危害因素檢測
對類比企業(yè)存在的主要職業(yè)病危害因素進行現(xiàn)場檢測，并盡可能收集類比企業(yè)近年主要職業(yè)病危害因素的檢測資料。
10.5 職業(yè)病危害因素識別與分析
10.5.1 職業(yè)病危害因素識別
在工程分析的基礎上劃分評價單元；采取類比分析等評價方法，明確生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)病危害因素以及時空分布；確定重點評價的職業(yè)病危害因素。
根據(jù)評價項目的特點，可以對生產(chǎn)環(huán)境、勞動過程中的有害因素進行識別。
10.5.2 職業(yè)病危害因素對人體健康的影響
用文字或表格的方式，概述職業(yè)病危害因素的特性、對人體健康的影響，以及可引起的職業(yè)病等。
10.5.3 職業(yè)病危害因素分析
在工程分析、類比調(diào)查、職業(yè)病危害因素識別的基礎上，應用選定的評價方法，對職業(yè)病危害因素的危害程度、職業(yè)病危害暴露及接觸水平進行分析。
10.6 職業(yè)病危害防護措施分析
對可行性研究報告中提出的職業(yè)病防護設施、職業(yè)衛(wèi)生管理、個人使用的職業(yè)病防護用品、輔助用室、應急救援措施、職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費概算等進行分析。
職業(yè)病危害防護措施內(nèi)容詳見附錄D。
10.7 職業(yè)病危害評價
根據(jù)《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》等相關標準，對擬建項目的職業(yè)病危害進行評價。對不符合要求的，應當闡明其原由。
10.7.1 選址
10.7.2 總體布局
10.7.3 建筑衛(wèi)生學要求
10.7.4 生產(chǎn)工藝及設備布局
10.7.5 職業(yè)病危害因素
10.7.6 職業(yè)病危害防護設施
10.7.7 個人使用的職業(yè)病防護用品
10.7.8 應急救援
10.7.9 輔助用室
10.7.10 職業(yè)衛(wèi)生管理
10.7.11 職業(yè)衛(wèi)生專項投資
10.8 控制職業(yè)病危害的補充措施
在對擬建項目全面分析、評價的基礎上，針對可行性研究報告中存在的不足，從組織管理、工程技術、個體防護、衛(wèi)生保健、應急救援等方面，綜合提出控制職業(yè)病危害的補充措施，供設計單位在編寫職業(yè)衛(wèi)生專篇時使用。
10.9 結論與建議
在全面總結評價工作的基礎上，歸納擬建項目的選址、布局、工藝、職業(yè)病危害因素、職業(yè)病危害程度及防護措施等評價結果；指出存在的問題并以簡潔、概括性的語言提出有針對性的建議；確定職業(yè)病危害類別；提出擬建項目在職業(yè)病危害控制方面的可行性。
報告書格式見附錄E。
11 職業(yè)病危害預評價報告表編制
按照衛(wèi)生部有關規(guī)定，建設項目職業(yè)病危害預評價需編制報告表的，報告表格式見附錄F。

附 錄 A
（資料性附錄）

建設項目職業(yè)病危害預評價應收集的主要資料
A.1 項目的立項文件。
A.2 項目的技術資料，主要包括：
a. 建設項目概況
b. 生產(chǎn)過程擬使用的原料、輔料、中間品、產(chǎn)品等
c. 生產(chǎn)工藝
d. 生產(chǎn)設備
e. 擬采取的職業(yè)病危害防護措施
f. 有關設計圖紙（建設項目區(qū)域位置圖、總平面布置圖等）
g. 有關職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測資料（改、擴建項目）
h. 有關勞動者職業(yè)性健康檢查資料（改、擴建項目）
i. 其他
A.3 國家、地方、行業(yè)有關職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、標準、規(guī)范。

附 錄 B
（資料性附錄）

職業(yè)病危害預評價工作程序

圖B.1  職業(yè)病危害預評價工作程序圖
*：質控審查由評價單位根據(jù)建設項目具體情況確定是否召開專家評審會或內(nèi)審會。
**：專家評審的組織、程序與內(nèi)容按衛(wèi)生部規(guī)定執(zhí)行。

附錄C
（資料性附錄）

工 程 分 析
C.1工程概況：包括項目名稱、性質、規(guī)模、擬建地點、自然環(huán)境概況、社會環(huán)境條件、項目組成及主要工程內(nèi)容、生產(chǎn)制度、崗位設置、勞動定員、主要技術經(jīng)濟指標等。
a. 項目名稱：應與委托單位提供的建設項目立項文件所用名稱一致。
b. 項目性質：一般分為新建、改建、擴建、技術引進和技術改造等。
c. 自然環(huán)境概況：包括擬建項目所在地區(qū)的地形、地貌、水文、地質、氣象條件（風向、風速、氣溫、相對濕度、降水）、氣候特征（氣候分區(qū)、特殊氣候帶、局地環(huán)流）以及是否位于自然疫源地、地方病區(qū)等情況。
d. 社會環(huán)境條件：指擬建項目所在地是否位于風景名勝區(qū)、自然保護區(qū)、國家重點文物保護、歷史文化保護地；生態(tài)敏感與脆弱區(qū)；社會關注敏感區(qū)（學校、托幼機構、醫(yī)院、涉外領使館、人口密集居住區(qū)）等。
e. 擬建地點：項目擬建地點應按行政區(qū)劃說明地理位置（經(jīng)緯度）并附項目所在區(qū)域位置圖。
f. 生產(chǎn)規(guī)模：根據(jù)項目性質分別列出產(chǎn)品方案和生產(chǎn)規(guī)模。
g. 生產(chǎn)制度：輪班制，全年生產(chǎn)作業(yè)時間以h/a為單位，同時說明作業(yè)天數(shù)。
h. 崗位設置及定員：包括生產(chǎn)作業(yè)崗位名稱及生產(chǎn)作業(yè)人數(shù)，輔助崗位及人數(shù)，管理人員等。
i. 項目組成及主要工程內(nèi)容:應從全工程范圍用表格列出各項目名稱和主要工程內(nèi)容。必要時還應列出與職業(yè)病防護關系密切的主要設備一覽表。其中：
生產(chǎn)裝置：列出裝置名稱、生產(chǎn)規(guī)模及主要工程內(nèi)容。
輔助裝置：列出為生產(chǎn)配套的各輔助裝置名稱、生產(chǎn)規(guī)模及主要工程內(nèi)容。
公用工程：包括給水、排水、供熱、供電、供燃氣工程等，可用文字簡要說明。
總圖運輸：包括原料及輔料形態(tài)、燃料倉庫、儲罐、堆場以及碼頭工程、運輸工程等，應用文字及圖表分別簡要說明。
j. 主要技術經(jīng)濟指標：主要是建設項目總的技術經(jīng)濟指標，包括工程總投資、工程用地面積、建筑面積、綠化面積及系數(shù)等。
C.2生產(chǎn)過程擬使用原料、輔料的名稱及用量，產(chǎn)品、聯(lián)產(chǎn)品、副產(chǎn)品、中間品的名稱和產(chǎn)量。
C.3總平面布置及豎向布置：從建筑衛(wèi)生學和相關的勘察規(guī)劃設計等方面概述布置原則，并附總平面布置和豎向布置圖。
C.4 生產(chǎn)工藝流程和設備布局
a. 生產(chǎn)工藝流程：包括工藝技術及其來源、生產(chǎn)裝置的生產(chǎn)過程概述、輔助裝置的工藝過程概述、生產(chǎn)裝置的化學原理及主要化學反應，生產(chǎn)設備的先進性（機械化，密閉化、自動化及智能化程度）等。應對主體生產(chǎn)設施按工藝流程做出完整、清晰、無遺漏的敘述，并用工藝流程框圖表示。
b. 生產(chǎn)設備及布局：用表列出主要生產(chǎn)設備，并說明布局。
C.5 建筑衛(wèi)生學:主要包括建筑物的間距、朝向、采光與照明、采暖與通風及主要建筑物（單元）的內(nèi)部布局等。

附 錄 D
（資料性附錄）

采取的職業(yè)病危害防護措施

D.1 職業(yè)病防護設施
針對不同職業(yè)病危害因素，分別列出擬采取的衛(wèi)生工程防護設施：
a. 防塵
b. 防毒
c. 防噪聲、振動
d. 防暑降溫、防寒、防潮
d. 防非電離輻射（高頻、微波、視頻）
e. 防電離輻射
f. 防生物危害
g. 人機工效學
D2 配置的個人使用的職業(yè)病防護用品
針對不同職業(yè)病危害因素，分別列出個人使用的職業(yè)病防護用品：防塵、防毒、防噪、防振、防暑、防寒、防潮、防輻射危害、 防生物危害等用品。
D.3 擬采取的應急救援設施措施
列出為應對突發(fā)職業(yè)病危害事件，擬采取的應急救援設施措施：主要包括報警裝置、現(xiàn)場急救用品、急救場所、沖洗設備、應急撤離通道和必要的泄險區(qū)、事故通風設施、救援裝備、防護裝備、警示標識等。
D.4 擬采取的職業(yè)衛(wèi)生管理措施
按照有關法律、法規(guī)的要求，職業(yè)衛(wèi)生管理措施主要包括：
a. 設置職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員
b. 職業(yè)衛(wèi)生培訓
c. 制定職業(yè)病防治規(guī)劃及實施方案
d. 建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程
e. 建立職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案
f. 建立工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度
g. 建立職業(yè)病危害事故應急救援預案
h. 建立職業(yè)病防護設備、應急救援設施和個人使用的職業(yè)病防護用品的使用及維護、檢修、定期檢測制度。
i. 設置警示標識及說明
D.5 擬設置的輔助用室：包括工作場所辦公室，生產(chǎn)衛(wèi)生室（浴室、存衣室、盥洗室、洗衣房），生活室（休息室、食堂、廁所），婦女衛(wèi)生室，應急救援站的設置情況。
D.6 職業(yè)病防治專項經(jīng)費概算：包括專項經(jīng)費總額、衛(wèi)生防護設施費用、職業(yè)病危害因素檢測檢驗設備、應急救援設施、個人使用的職業(yè)病防護用品、上崗前體檢、上崗前培訓教育費等及專項經(jīng)費總額占項目總投資的比例等。

附 錄 E
（資料性附錄）

建設項目職業(yè)病危害預評價報告書格式
格式1：適用于一個評價機構獨立完成的評價報告書

封頁：         XXXX建設項目職業(yè)病危害預評價報告書
報告書編號

評價機構名稱(加蓋公章)
  年  月  日
封二：評價機構開展建設項目職業(yè)病危害評價資質證書影印件
封三：報告書名稱：XXXX建設項目職業(yè)病危害預評價報告書
評價機構名稱：  
法人代表：
項目負責人：  應注明技術職務、資質證書號，簽名
報告書編寫人：應注明技術職務、資質證書號，簽名
報告書審核人：應注明技術職務、資質證書號，簽名
報告書簽發(fā)人：應注明職務、簽名
封四：目錄
正文：按照目錄內(nèi)容編寫，紙型規(guī)格A4紙，字體為國標仿宋體，標準4號，28行/頁，30字/行。頁眉： XXXX建設項目職業(yè)病危害預評價報告書、報告書編號，字體為國標宋體，標準小5號。頁腳：評價機構名稱，頁碼（第X頁共XX頁），字體為國標宋體，標準小5號。
附件：職業(yè)病危害預評價委托書、建設項目立項文件、地理（區(qū)域）位置圖、總平面布置圖和其他應該列入的有關資料。
格式2：適用于有協(xié)作機構參與完成的評價報告書
封頁：         XXXX建設項目職業(yè)病危害預評價報告書
報告書編號
評價機構名稱(加蓋公章)
協(xié)作機構名稱
  年       月      日
封二：評價機構開展建設項目職業(yè)病危害評價資質證書影印件
封三：
報告書名稱：XXXX建設項目職業(yè)病危害預評價報告書
評價機構名稱：  
法人代表：
協(xié)作機構名稱：  
項目負責人：  姓名、技術職務、資質證書號，簽名
報告書編寫人：姓名、技術職務、資質證書號，簽名
報告書審核人：姓名、技術職務、資質證書號，簽名
報告書簽發(fā)人：姓名，簽名
封四：目錄
正文：按照目錄內(nèi)容編寫，紙型規(guī)格A4紙，字體為國標仿宋體，標準4號，28行/頁，30字/行。頁眉： XXXX建設項目職業(yè)病危害預評價報告書、報告書編號，字體為國標宋體，標準小5號。頁腳：評價機構名稱，頁碼（第X頁共XX頁），字體為國標宋體，標準小5號。
附件：職業(yè)病危害預評價委托書、建設項目立項文件、地理（區(qū)域）位置圖、總平面布置圖和其他應該列入的有關資料。

附 錄 F
（資料性附錄）

建設項目職業(yè)病危害預評價報告表格式

封頁：         XXXX建設項目職業(yè)病危害預評價報告表
報告表編號

評價機構名稱(加蓋公章)
  年  月  日
封二：評價機構開展建設項目職業(yè)病危害評價資質證書影印件
封三：報告表名稱：XXXX建設項目職業(yè)病危害預評價報告表
評價機構名稱：  
法人代表：
項目負責人：  應注明技術職務、資質證書號，簽名
報告表編寫人：應注明技術職務、資質證書號，簽名
報告表審核人：應注明技術職務、資質證書號，簽名
報告表簽發(fā)人：應注明職務、簽名
附件：職業(yè)病危害預評價委托書、建設項目立項文件、地理（區(qū)域）位置圖、總平面布置圖和其他應該列入的有關資料。

一、建設項目基本情況

 二、建設項目可能存在或產(chǎn)生的主要職業(yè)病危害因素及危害程度
 1 主要職業(yè)病危害因素
2 危害程度評價

三、建設項目職業(yè)病危害預評價

四、結論與建議